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程楚瀟有點意外葉秋涵的坦率也很贊賞她能想得這么周到，他回美國之后也不是第一次重返中國，但有時還是對中國人的一些性格特點感到很苦惱，比如無論對人還是對事很多人都不愿意直接表達想法和意見，明明別人送的很喜歡很想得到的東西也非要推拒幾次才狀似無奈地接受，最要命的是要面子這個毛病，在其他方面還算能忍受，但對于嚴謹的醫學是絕對不允許的，有任何不懂不明白或是不能勝任的情況在他看來都必須要講得清楚明白才可以！

“第一次上手術臺都會有這樣的感覺，二助的工作相對簡單，你只要做好兩件事就可以了。”程楚瀟語氣難得地帶了點類似溫和的味道。

葉秋涵沒搭話，只是認真地盯著程楚瀟的嘴唇一副傾聽金科玉律地樣子。

程楚瀟看著葉秋涵這副模樣心里失笑直接說道：“充分暴露，仔細止血，只要做到這兩點就好。”

暴露就是患者胸腔被切開后因為皮膚本身存在的彈性和手術部位的隱蔽需要二助用拉鉤鉤住切割部位，將需要縫合的缺損部位以最佳視野充分展示給主刀，止血則是用吸持器將胸腔和缺損部位周圍的血液吸干凈，這樣主刀才能進行手術。

葉秋涵進門之前本來毫無頭緒地想了許許多多的事，但經過程楚瀟這么一點撥，立即就豁然開朗起來，雖然他說的都是最基本的知識，但就是讓亂糟糟地自己一下子就找到了方向。

“我明白了，非常感謝您的指導。”葉秋涵是真心道謝，遇到好的老師有時一句話就會讓人受益終生。

“這是我應該做的，我有義務也有責任解決我的手術團隊成員遇到的任何問題。”

盡管程楚瀟說的話仍舊是很公事化，但葉秋涵卻一點也不在意，樂呵呵地又道了謝，學無止境嘛，在醫學領域更是如此，臉皮不厚點嘴不勤快點多問些問題反而是要吃虧的，醫院不比學校沒人會主動給你授課解惑！

“和孩子家長進行術前談話了嗎？”程楚瀟問。

葉秋涵點頭：“已經談過了，孩子的父親字都簽好了，我和他們介紹了您的履歷，他們聽完都非常愿意由您來主刀，麻醉師則要等到下午才會和他們見面。”

程楚瀟對葉秋涵后面有些奉承的那句話并不在意，繼續說：“術前談話一定要重視起來，你要記住術前一句話頂得上術后一萬句，有許多糾紛就是因為術前談話不全面引起的。”

“這個我明白，您放心吧，我將所有可能會出現的不良后果都做了交待。”葉秋涵也覺得自己剛才有點太刻意了，就憑人家的名氣怕是捧人的話都聽膩了，自己真是多此一舉！

“很好，要是沒什么事你就回去工作吧。”

葉秋涵已經知道程楚瀟是個話很少的人，也覺得他不是很愿意和別人有過多地接觸，于是趕緊站起來離開不再打擾他，同時在心里警告自己以后可千萬別再丟這個人了，這可不像和護士長孫迪打交道送點東西奉承幾句就萬事大吉了。程楚瀟是個看中能力的人，決不會因為別人說幾句好聽的話就另眼相看。

午休的時候葉秋涵去了八樓，恰好張耀申也有空于是兩人一起去食堂吃飯。

“你以后可別再多說話了，程醫生都聽見了，多不好啊。”

“有什么不好的，他自己不是也說了有什么就說什么嗎，他既然已經聽出問題所在了那就應該痛痛快快地說出來，還非讓我們挨個去試不就是想顯擺他有本事嘛，有這個必要么？”張耀申并不認為自己的態度不對，反而對程楚瀟的行事風格有很大的看法。

葉秋涵有點不高興了：“你怎么這么倔，程醫生是在教學讓我們親自實踐有什么不好？他要是先說出來教學還有意義嗎，你能知道自己在哪方面有所欠缺嗎？平時我們就是想坐診還沒機會呢，而且照你這么說我也算是聽出問題來了，你心里是不是也覺得我也是個挺能裝的人！”

“我可沒那么想，再說只一次聽診也說明不了什么問題，你要也是天才我只會替你高興！”張耀申也不太滿意自己女朋友損自己還替外人說話，言辭間也有了賭氣的成分。

“我看你不是能力問題，你是態度有問題，你今天的行為本來就不禮貌，你不知道嗎！”

“那程楚瀟還搞個人英雄主義呢！”張耀申話接的很快。

葉秋涵火了：“我明明是為你好，你怎么還一句一句地頂著來，是想吵架怎么著！”

張耀申一看葉秋涵真生氣了氣焰馬上就滅了：“秋涵，我明白你是一心為我好，我這不也就是逞逞口舌威風，這些話我不和你說還能和誰說去，你別和我較真兒啊。”

“那下周做手術時你不許遲到，這可是我第一次上手術臺。”

“當然不能遲到了，咱們秋涵心外的處、女作說什么我也要共襄勝舉的。”

葉秋涵忍不住笑了：“算你識相。”

吃完飯葉秋涵和張耀申一起坐電梯上了樓，葉秋涵開始寫孩子的入院病歷，整理各項檢查和化驗結果以及一周之內要采取的術前治療，確認無誤后只等著給程楚瀟和主任檢查就可以了，之后又去病房巡視了一圈兒，忙完這些已經過了下班時間。

葉秋涵沒再和晚上要值班的張耀申一起吃晚飯，而是立即趕回家匆匆吃了點東西就一頭扎進書房翻起心臟外科專業書籍來，查看房間隔缺損手術的要點和注意事項，不僅如此看完之后又對照孩子的病情分析了幾次，力求做到準備充分不出任何閃失。

這樣準備了一星期，手術前一天晚上葉秋涵在書房坐到十一點，因為擔心明天自己精神狀態不好也沒敢太晚睡，只是回到臥室躺在床上卻怎么也睡不著，只能硬閉著眼睛養神。

早上五點不等鬧鐘響她就起來了，神清氣爽地去廚房做了早餐，倒把葉之木兩口子嚇了一跳，女兒廚藝是不錯可平時都是忙得見不著面，早上起床那也是掐著點兒才爬出被窩的，今天怎么突然就這么出息了。

面對父母驚異的目光，葉秋涵笑：“今天是你們女兒的大日子，我要上手術臺了！”

其實在普外時她也上過幾次手術臺，不過在她看來切闌尾這種手術和心臟手術比起來根本無法相提并論，所以也可以忽略不記。

葉之木兩口子聽了也是喜不自勝立即就把葉秋涵一通狠夸，自己女兒的努力和付出他們之前看著都心疼，幾次三番地勸她轉科，心外的活兒壓根兒不適合女孩子干也不好出頭，但這丫頭犯起倔來誰也攔不住硬是不答應，真沒想到居然這么快就能上手術臺了，看起來還是自家閨女能力強啊！

葉秋涵美滋滋地聽著爸媽把自己捧上了天，嘴角含笑地把喝粥完才說了一句：“我也就是當個二助。”然后就出門去了醫院。

到了醫院時間還早，于是坐在辦公室又把這些天看的東西在心里總結了一遍再把手術步驟默背幾次，叮囑自己一定要給程楚瀟暴露最佳手術視野。

手術定在早上八點，由一科主治醫師馬明亮做一助，護士長孫迪和另外一位資深護師擔任洗手護士和巡回護士，這樣安排也是代表一科對程楚瀟的重視，手術前麻醉師和體外循環小組都已經準備就緒。

出于禮貌也是想見識一下程楚瀟的手術技巧，兩個科室的主任都自親帶著各自科室的醫生過來觀摩，另外還有些在院里進修的外院醫生也跑了來，這下可讓本已經做好心理建設的葉秋涵一下子又緊張起來，她沒想到居然會來這么多人。

她開始四處搜尋張耀申的身影，這個時候她太需要親近熟悉的人給予鼓勵了，哪怕是一個眼神一個微笑都好，只是來來回回掃視了幾圈兒也沒看見張耀申。

不是說了一定會來給自己加油打氣的嗎，怎么兩位主任和其他主任主治醫生都到了他卻連個人影兒都沒有！

葉秋涵又氣又急，真不明白張耀申腦子里底在想些什么！

作者有話要說：　　今天體檢去了，醫生說恢復得不錯，就是太胖了有脂肪肝讓多運動，運動是光光的硬傷啊！

☆、第八章

葉秋涵在心里埋怨張耀申的時候，程楚瀟趁著病人消毒皮膚和等著麻醉的功夫走了過來，葉秋涵見他過來立即站直身體把腰板挺得直直地。

“葉醫生，你說說體外循環如果時間過長的話對患者會有哪些危險？”程楚瀟一開口就是提問。

原來還是考自己啊，幸虧自己準備充分，葉秋涵一副胸有成竹地樣子：“體外循環時間過長容易造成患者心臟復跳困難、組織缺血缺氧、凝血功能障礙、腎衰竭還有循環系統功能下降。”

因為手術過程中心臟需要停跳，所以必須用體外循環機來代替心肺功能，同時要灌注心臟停跳液讓心臟停止跳動并用碎冰進行低溫保護，等手術完畢再恢復供血讓心臟重新跳動，所以停跳時間越長對患者的損傷就越大、危險系數也就越高。

程楚瀟比較滿意葉秋涵的工作態度：“看來是做了功課的，正因為如此所以主刀醫生就不止要保證手術質量，還要盡可能地縮短手術用時，最大程度地保護患者。”

葉秋涵立即點頭表示自己明白了，這時麻醉已經生效孩子已經失去了意識，終于可以開始手術了。