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這些年,因?yàn)榘┌Y的年輕化，許多女性年紀(jì)輕輕就喪失了生育能力。打個(gè)比方，白血病患者或者mds患者可能需要造血干細(xì)胞移植，通俗的說法就是骨髓移植。而骨髓移植的手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)用大劑量的化療清髓，清到白細(xì)胞基本為零，而這個(gè)過程必定導(dǎo)致患者喪失生育能力，幾乎沒有任何例外。白血病是兒童當(dāng)中最常見的癌癥種類，也就是說，有些孩子在懵懂的兒童期就失去了一項(xiàng)資格。不僅如此，她們還將在青春期承受更多的痛苦，比如沒有月經(jīng)、身材矮小……遭遇更多的疾病，甚至更早的死亡。

為了這些女孩子，全世界的生殖中心都在研究“生育力保存”，也就是胚胎凍存、卵母細(xì)胞凍存和卵巢組織凍存，其中卵巢組織冷凍保存源于歐洲，接受移植并且成功懷孕產(chǎn)子當(dāng)上媽媽的第一例發(fā)生在2004年，患者是個(gè)比利時(shí)人。它不耽誤癌癥治療，不干擾激素水平，可以恢復(fù)卵巢功能和內(nèi)分泌，更重要的是，它是青春期之前的女孩子們唯一選擇，因?yàn)樗齻儧]有月經(jīng)，沒有成熟卵子。

而中國(guó)呢，最早是由云京婦產(chǎn)的阮主任帶回來的。2010年，在德國(guó)訪學(xué)時(shí)，虛心好學(xué)的阮主任申請(qǐng)觀摩卵巢活檢。這只是個(gè)婦科當(dāng)中非常常規(guī)的小手術(shù)，可阮主任也想看看對(duì)方有無先進(jìn)之處。結(jié)果，她大為震驚地發(fā)現(xiàn)，對(duì)方醫(yī)生竟將女孩兩側(cè)卵巢各切下1/2，而后放進(jìn)了液體瓶與轉(zhuǎn)運(yùn)箱。當(dāng)時(shí)，阮主任就決定要建中國(guó)自己的冷凍庫(kù)。回來后呢，因?yàn)閮H僅“見過”而已，項(xiàng)目啟動(dòng)難度很大，而就在說服醫(yī)院的過程中，復(fù)旦大學(xué)青年教師于娟因乳腺癌離世。在日記里，還想再要一個(gè)孩子的于娟寫道：“我在乎卵巢這個(gè)深埋在我體內(nèi)的女性性征。”這本日記讓阮主任更加堅(jiān)定了決心，因?yàn)榇藭r(shí)，世上已有12名患者接受卵巢解凍移植后恢復(fù)了月經(jīng)并自然地妊娠，一共誕下17名健康嬰兒，一名丹麥的患者甚至生了3個(gè)孩子。

因?yàn)椤敖ɡ鋬鰩?kù)”困難很大，最后，safea（國(guó)家外國(guó)專家局）請(qǐng)來了國(guó)際專家、定下了最終方案，與世界上最大的卵巢組織凍存庫(kù)德國(guó)波恩大學(xué)卵巢組織凍存庫(kù)合作，終于做好選址、裝修、設(shè)施調(diào)配等等工作。后來，阮主任又在2012和2014年?duì)幦〉搅嗽凭┦腥瞬彭?xiàng)目以及德國(guó)中國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目的支持，兩次赴德，終于掌握核心技術(shù)。經(jīng)過三年的努力，云京婦產(chǎn)卵巢組織凍存庫(kù)得到了波恩大學(xué)的培訓(xùn)合格證書，在2016年完成了第一例手術(shù)，又在2021年收獲了第一個(gè)自然妊娠的寶寶，而彼時(shí)，世界上依然只有美國(guó)、日本、德國(guó)、丹麥等少數(shù)的一些國(guó)家掌握了這項(xiàng)技術(shù)。云京婦產(chǎn)卵巢移植成功率是百分之百，所有患者在手術(shù)后都恢復(fù)了正常功能，走在了世界前列，因?yàn)闅W美的成功率其實(shí)只有70到80。之后，深圳等等省市也開始了這項(xiàng)研究，中國(guó)的腫瘤患者更加走向了“生育自由”——過去，極少數(shù)的幸運(yùn)兒才能成功懷孕生子。

不過呢，應(yīng)笑也發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)技術(shù)依然不夠“有名”，在美國(guó)日本等國(guó)家，“生育力保存”正成為腫瘤治療常規(guī)手段，已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，可應(yīng)笑的兩個(gè)患者卻向應(yīng)笑反應(yīng)說，她們當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)生不太清楚這個(gè)選項(xiàng)，甚至，在她們提出生育問題時(shí)，還不耐煩地回答說“命重要還是孩子重要？”“你要命還是要孩子？”并未足夠地重視她們的生育需求。

“好的。”夏笛歌點(diǎn)點(diǎn)頭，明顯情緒有些激動(dòng)，“那，應(yīng)醫(yī)生，我再最后問個(gè)問題。卵巢凍存而后移植……就能保證生育率嗎。”

“嗯，這怎么說……”應(yīng)笑想了想，回答，“目前為止，中國(guó)患者都恢復(fù)了月經(jīng)以及卵巢功能，但妊娠……這怎么說，就算沒有卵巢移植，也并不是所有女性都能成功懷孕生子嘛。到2018年年末，全世界一共出生了130個(gè)以上的小寶寶，其中一半是自然妊娠，另一半是試管嬰兒，丹麥等國(guó)是試管前先嘗試一年自然懷孕，大家政策都不一樣。三分之一想懷孕的都生下了至少一個(gè)，活產(chǎn)率是三分之一以上，妊娠則有一半以上呢。卵巢功能平均持續(xù)的時(shí)間是5年左右，有的可達(dá)十年以上，大部分的生育時(shí)間是移植后的2到4年。不過吧，這個(gè)技術(shù)的成功率也是一直在升高的，2013那年有一個(gè)飛躍，現(xiàn)在應(yīng)該相對(duì)高于我剛才說的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，而且卵巢凍存的成功率與女性年齡關(guān)系很大的——你今年30歲。”

夏笛歌問：“那中國(guó)呢？”她更關(guān)心中國(guó)的數(shù)字。

“因?yàn)橹袊?guó)剛做幾年，確切數(shù)據(jù)不好估計(jì)，云京婦產(chǎn)第一例是2016年做的，第二例就是2018年做的了。成功率與胚胎冷凍可能是差不太多，但它不耽誤你的治療，次日就能放療化療，而且，也不會(huì)讓促排卵的雌激素等影響病情……如果你真的很擔(dān)心這個(gè)。另外，患者腫瘤臨床治愈后，它保留了月經(jīng)恢復(fù)、自然妊娠的可能性。而且，現(xiàn)在國(guó)外已經(jīng)有了‘不成熟卵體外培育’的病例，就是不促排卵，而是直接取卵，體外培育。可能，咱們以后也可以體外培育卵子呢，這是現(xiàn)在的發(fā)展方向之一。”乳腺癌與雌激素有關(guān)，促排卵影不影響乳腺癌的復(fù)發(fā)幾率大家其實(shí)也不知道。

夏笛歌又問：“患者也有乳腺癌的嗎？”

“國(guó)外這個(gè)是最多的，三分之一以上，國(guó)內(nèi)宮頸癌是最多的。”

“好的……”

“好啦好啦，”這個(gè)時(shí)候，夏笛歌的英俊丈夫緊緊握住她的手，“我就說嘛，來問問看，一定是有既不影響你的治療，又能懷上小寶寶的方法的。你看？”其實(shí)他自己清楚，他這樣安慰妻子時(shí)也并沒抱太大期望。

“嗯，真好。”夏笛歌的眼圈也紅了。

“好了。”應(yīng)笑又說，“我就只是簡(jiǎn)單說說，我也不是卵巢組織凍存移植的專家。你們明天早點(diǎn)過來，掛蘇主任的號(hào)兒，她會(huì)給出她的建議的。或者，你們也去云京婦產(chǎn)阮主任那看一看。她是頭號(hào)專家。”

“我們懂了。”夏笛歌問，“應(yīng)醫(yī)生，我能加個(gè)你的微信嗎？萬一明天我找不到蘇主任呢？”

應(yīng)笑：“可以的。”

加完，對(duì)面夫妻拿著主任的名字起身、離開。他們走向大門口時(shí)應(yīng)笑突然想上廁所，于是也跟著出門了。

她看見，夏笛歌夫妻倆一出診室的門，夏笛歌就一個(gè)轉(zhuǎn)身，而她的丈夫心領(lǐng)神會(huì)，也轉(zhuǎn)過身，緊緊擁住自己妻子，說：“會(huì)好的，一切都會(huì)好的。你會(huì)有健康的身體，也會(huì)有可愛的孩子。”

夏笛歌沒說話，只將自己的下巴頦擱在對(duì)方的肩膀上，攬著丈夫脖子，微微揚(yáng)著頭。她的丈夫貼著她的耳朵，摟著她的背，兩人抱了很久很久。

應(yīng)笑覺得，再女強(qiáng)人的一個(gè)人，可能，在這樣的一個(gè)時(shí)候也是需要一些依靠的。

夫妻兩個(gè)抱了會(huì)兒，最后夏笛歌說：“總算不是特別倒霉……”

她的丈夫插科打諢：“嗯，就是還是有點(diǎn)倒霉。”

“切，”夏笛歌說，“我有點(diǎn)倒霉，你不還是追我了嗎？”

她丈夫繼續(xù)插科打諢：“我第一眼又不知道你這個(gè)人有點(diǎn)倒霉。”

夏笛歌不抱了，哐哐哐哐錘了幾個(gè)她丈夫的一邊肩膀，她丈夫就哎喲哎喲非常夸張地叫起來。幾秒后，男人突然一把攥住老婆的手，而后二人十指相扣，一步一步地走遠(yuǎn)了。一邊走，丈夫還一邊說：“不過，第一次約會(huì)之后，我就已經(jīng)很喜歡了。”

…………

回來診室三個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)笑又看了幾個(gè)患者之后，應(yīng)笑竟然意外收到夏笛歌的微信消息。而且，是夏笛歌的老公用她手機(jī)發(fā)過來的。

是一段很真誠(chéng)的感謝：

【應(yīng)醫(yī)生，冒昧打擾，我是夏笛歌的先生。我和笛歌剛剛見了云京婦產(chǎn)的阮主任，阮主任說笛歌情況比較適合卵巢凍存，后天下午就手術(shù)了。我想還是應(yīng)該跟您更新一下新的情況，同時(shí)也想再次感謝您。笛歌想要一個(gè)孩子，可半年的化療后是5-10年的內(nèi)分泌治療。而這幾片卵巢組織可以保留她的希望。也許她化療后的某一天會(huì)改變生育的想法，但至少在那之前，她都擁有這個(gè)希望、也擁有一個(gè)選擇。而且，我們那邊醫(yī)院只有“凍卵”“凍胚”兩個(gè)選項(xiàng)，生殖中心的醫(yī)生說夏笛歌她已經(jīng)結(jié)婚了，而胚胎解凍的成功率大于卵母細(xì)胞解凍，所以應(yīng)該冷凍胚胎。可我總擔(dān)心，萬一結(jié)果不太好，比如取出來的卵子少了，或者配成功的胚胎少了，甚至沒有，她怎么辦？她能不能樂觀積極地進(jìn)行痛苦的治療？這些東西不可預(yù)估。就算數(shù)目一切正常，“只有一次取卵機(jī)會(huì)”也會(huì)讓她壓力很大。而這幾篇卵巢組織只要還在發(fā)揮功能，她就始終擁有希望。或者得償所愿，或者慢慢接受現(xiàn)實(shí)，但總好于一夜之間所有希望灰飛煙滅。所以，謝謝了。】

應(yīng)笑則回：【不客氣呀！】

第57章 生育力保存（三）

晚上,應(yīng)笑與穆濟(jì)生一起吃了醫(yī)院食堂，應(yīng)笑講了夏笛歌與幾個(gè)患者的故事，就各回各家分頭睡覺了,因?yàn)槎艘呀?jīng)約好次日一起去看看車。

應(yīng)笑想買一輛十幾萬的車,穆濟(jì)生陪著。

不過,第二天的一大早,他們情況又有變了。

因?yàn)橐恢谎颉?

早上,應(yīng)笑正要化妝呢，突然之間就接到了穆濟(jì)生的微信語音：“笑笑，你來一趟。”

“？？？”應(yīng)笑放下妝前乳,穿著拖鞋趿拉趿拉走到隔壁穆濟(jì)生家,剛想敲門就發(fā)現(xiàn)門已經(jīng)是開著的了，于是伸手推開，晃晃悠悠地走進(jìn)去,問，“怎么了？”

她剛問完就呆住了，兩顆眼珠又掉下來！

穆濟(jì)生的客廳地上正躺著一只活羊！！兩手兩腳都被捆住了，不對(duì)，是四只腳都被捆住了,兩只眼睛可憐兮兮,耳朵上面掛著耳標(biāo)。味道很大。而穆濟(jì)生則站在旁邊，高高大大的，兩手掐在兩邊胯上,垂著眼睛看那只羊。

“哈哈哈……哈哈哈哈……”應(yīng)笑當(dāng)場(chǎng)就爆笑了,她走過去，一手扶著穆濟(jì)生的肩，一手捂著自己肚子,直笑到了彎下腰去，“哈哈哈哈……！”

穆濟(jì)生淡淡地剮了應(yīng)笑一眼。

應(yīng)笑get到了穆濟(jì)生的幽怨，一秒變臉，擺出一副嚴(yán)肅的神情來，眉頭緊皺，鼻梁擰出一個(gè)“川”字，嘴唇也緊抿，目光炯炯地瞪著羊，挺直背脊，兩只手抱著胳膊，整個(gè)人夸張極了，沉聲問：“穆醫(yī)生，這是什么？”

“…………”穆濟(jì)生無語了兩秒，還是回答，“記不記得幾個(gè)月前轉(zhuǎn)院來的那個(gè)患者？xx鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的。母親保胎時(shí)感染了，我們治了六個(gè)星期小孩子才平安出院。他爸今天來了云京，非要順道送一只羊，說這只羊是自己家喂的，吃草長(zhǎng)大的，純天然，還天天散步天天溜達(dá)，肉特別瘦特別好，讓我自己宰來吃吃。他們家就是養(yǎng)羊的，特意留了一只大的沒有賣到肉聯(lián)廠去。我說真的不要，結(jié)果他還以為我假客氣，非送不可，我如果不告訴地址他們就送到醫(yī)院去。我擔(dān)心他萬一是認(rèn)真的呢，動(dòng)物身上細(xì)菌太多了。然后，他太熱情了，大老遠(yuǎn)的帶一只羊來……我就只好按收購(gòu)價(jià)轉(zhuǎn)過去了一千五。是他一只羊的出售價(jià)。然后叫你幫幫忙。”

“他收了？”

“當(dāng)然不收。但我也說了，醫(yī)院禁止醫(yī)護(hù)收禮，一千多塊算很多了，同樣重量的羊肉超市至少要三千，我也是賺了。他如果不收，我就只有寄些東西到預(yù)留的家庭地址，或者求醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門透露一下銀行卡號(hào)，很麻煩。他就收下了。”

應(yīng)笑沉默了一會(huì)兒，艱難地道：“可是咱們?cè)趺闯园　遣皇钦`會(huì)什么了……他是不是以為，醫(yī)生全都手起刀落，特別淡定特別麻利？”

“……應(yīng)該是。”穆濟(jì)生說，“他微信里說了一段關(guān)于羊的處理方法，還說，幾分鐘就處理好了，叫我叫上親戚朋友，大家一起吃新鮮的，如果實(shí)在不會(huì)剝皮，就燒些開水褪掉羊毛，連皮帶肉一起做，特別簡(jiǎn)單。可——”

“那你弄會(huì)了？”